Groepsfoto Cesar- Tongelre website-7

Het verschil tussen oefentherapie Cesar en oefentherapie Mensendieck

Het verschil tussen oefentherapie Cesar en oefentherapie Mensendieck

Nog vaak krijgen wij de vraag van wat nu eigenlijk het verschil is tussen oefentherapie Mensendieck en oefentherapie Cesar. De meeste mensen hebben van beide weleens gehoord maar weten niet het verschil te benoemen. Ook artsen en specialisten weten het verschil niet goed, terwijl ze soms wel heel duidelijk naar één van beide verwijzen.

Om bovenstaande vraag te kunnen beantwoorden moeten we een poosje terug in de tijd.

Afbeeldingsresultaat voor bess mensendieckBess Mensendieck

De oefentherapie Mensendieck dankt haar naam aan mevrouw Bess Mensendieck die in het begin van de 20e eeuw is begonnen om met jonge vrouwen te oefenen. In die tijd droegen de vrouwen nog strakke corsetten en Bess had zich tot doel gesteld om de vrouw uit het corset te krijgen, maar alsnog een mooie houding te laten hebben. Ook toen al was de therapie gericht op het verminderen van lichamelijke klachten door een gunstig houdings en bewegingspatroon en maakte ze al gebruik van gedragsverandering.  De therapie sloeg aan en Bess begon met het opleiden van andere vrouwen zodat deze haar therapie verder konden gaan uitdragen.

 

Marie Cesar

Zo kwam ook Marie Cesar bij Bess Mensendieck in de leer. Marie had echter zo haar eigen ideeën over wat goed en niet goed zou zijn. Zo vond Marie het belangrijk dat de oefeningen in een bepaald ritme zouden worden uitgevoerd, ook deed ze zelf altijd alle oefeningen voor, terwijl Bess vond dat de vrouwen zelf moesten voelen welke beweging ze moesten maken. De dames kregen ruzie en Marie besloot om haar eigen opleiding te beginnen. En dit is tot op de dag van vandaag zo. In Amsterdam is de opleiding tot oefentherapeut Mensendieck en in Utrecht die tot oefentherapeut Cesar.

De huidige tijd

Toch zijn er de afgelopen jaren wel een aantal dingen veranderd. Beide therapieën gebruiken hetzelfde uitgangspunt; het verbeteren van het houdings en bewegingspatroon om klachten te voorkomen of op te lossen. Ze behandelen ook dezelfde patiëntenpopulatie. Om die reden zijn de beroepsverenigingen van beide therapieën een aantal jaar geleden samen gegaan. Samen sta je immers sterker. Veel therapeuten noemen zich inmiddels liever  ‘oefentherapeut’ dan ‘oefentherapeut Mensendieck of Cesar’. De verschillen die er van oorsprong waren zijn vervaagd. Bijna niemand weet nog wat nou écht de verschillen waren. Studenten die de Mensendieckopleiding volgen kunnen stage lopen bij een Cesartherapeut en andersom. Ook nemen we elkaars praktijken waar ten tijde van ziekte of vakantie.

SOCM

Een mooi voorbeeld van het samen sterker staan is het samenwerkingsverband de SOCM. SOCM staat voor Samenwerkende Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck regio Eindhoven en omstreken. Hierin hebben zowel Mensendieck als Cesartherapeuten zich verenigd om samen aan iedereen te laten zien wat hun kwaliteiten zijn. (www.socm.nl)

Conclusie

Dus op de vraag wat nou het verschil is tussen oefentherapie Mensendieck en oefentherapie Cesar kunnen we kort zijn:  er zijn geen verschillen. Uiteraard heb je altijd te maken met de individuele verschillen van therapeuten, maar deze kunnen tussen 2 Mensendiecktherapeuten misschien wel groter zijn dan tussen een Mensendieck en een Cesar therapeut. Een tip van ons: mocht je een oefentherapeut nodig hebben, kijk dan vooral naar de persoon, website, specialisatie en het gevoel dat je bij iemand hebt en niet of iemand een Mensendieck of Cesartherapeut is.

 

( Auteur: Nanda Felderhof )

 

 

0302ecolucifergrootbinnen2

burnout, slapeloosheid

burnout en slapeloosheid

14% van de werknemers in Nederland heeft een burnout! Het is ondertussen beroepsziekte nummer één. Gelukkig is er al veel over geschreven en over te weten. Vanuit de Slaapoefentherapie is het zelfhulpboek Slaaplessen geschreven ten behoeve van een gezonde nachtrust en heeft Arboned een boekje geschreven over slaapproblemen en het effect van nachtrust op onze werkprestaties.

slapeloosheid burnout herstel tips

De vicieuze cirkel van burnout en slaap

Ken jij iemand die burnout klachten heeft of ben jij zelf opgebrand, moe en slapeloos? Dan weet je als geen ander hoe vervelend de symptomen zijn van een burnout. Een belangrijk symptoom van burnout is het hebben van slaapproblemen. Daarnaast kunnen slaapproblemen weer aanleiding zijn tot een burnout….

Je zit al snel in een ondermijnende vicieuze cirkel die zowel de burnout klachten als de slaapproblemen verergert.

Je karakter kan tegen je werken

Juist als jij een gedreven toegewijde pro-actieve harde werker bent, loop je meer kans op een burnout. Je bent bijvoorbeeld snel, adequaat, behulpzaam, ziet overal werk en je wilt kwaliteit leveren. Je weet niet van ophouden dus je maakt altijd zaken graag af. Deze denkstijl en strategie leg je dus ook op jezelf bij je herstel. Je hersteltraject moet adequaat, goed en vooral SNEL. Je verwacht dat dit bij jou zeker geen half jaar zal gaan duren. (voor een burnout staat gemiddeld 242 dagen ziekteverzuim)

FOUT!! Je blijft hiermee in je eigen oude strategie hangen waarmee je juist de burnout hebt gekregen.

Het helpt je niet om ongeduldig te zijn met jezelf, haast te hebben bij alles wat je doet dus ook bij je eigen herstel en de strijd met jezelf aan te gaan omdat je je klachten niet kun accepteren en je moppert en klaagt tegen jezelf.

ACCEPTATIE is het sleutelwoord. Stilstaan en accepteren dat het helemaal op is en dat je herstel komt zoals het komt en niet af te dwingen is. RUST en SLAAP zijn essentieel. Je gedrevenheid en tomeloze inzet zijn nu ondermijnend. Heel hard je best doen op ontspannen werkt nu eenmaal niet. Je zal vanaf nu je leefstijl en gedragskeuzes (coping) moeten gaan leren bijstellen. Je karakter kan je hierbij flink tegenwerken.

Rust en slaap

Wanneer je (bijna) een burnout hebt, ben je het vermogen verloren om lekker door te slapen. Je kunt moeilijk in slaap komen, je wordt geregeld wakker ‘s nachts en als je pech hebt kun je tegen de ochtend de slaap helemaal niet meer vatten.

Je begrijpt dat dit slechte slapen niet ten goede komt aan je energie, stemming en belastbaarheid. Je weerstand daalt en je voelt makkelijker allerlei pijntjes en ongemakken. Dus voel je je alleen maar verder opgebrand. Je hebt sombere gedachten, soms lijk je depressief en je hebt een kort lontje.

Over je nachtrust kun je flink doemdenken. Het klinkt ongeveer als:

  • Als ik maar slaap
  • Ik kan vast toch weer niet slapen.
  • Ik moet slapen.
  • Als ik vannacht niet slaap ben ik morgen helemaal niets waard.
  • Waarom slaap ik nou niet, ik snap er niets van.

Staak deze druk op de ketel en je verzet. Sta jezelf toe om dan maar ontspannen wakker te liggen. Hier kun je aan werken met een slaapoefentherapeut. Besef dat je overdag gerust een powernap mag maken en dat je absoluut je gebruikelijke (vaste) bedtijden blijft aanhouden in plaats van tot 11:00 uur in de ochtend te snoozen.

Tip: Zoek je liever snel professionele hulp bij het oplossen van je slaapprobleem? Praat er dan eens over met een Slaapoefentherapeut.

Wat staat je te doen?

Slapen helpt het herstel!

Een belangrijke vorm van therapie bij burnout klachten is juist slapen! Wanneer je ziek bent heb je ook meer behoefte aan slaap. Dit is hetzelfde bij burn-out klachten. Je brein en je lijf hebben een grote behoefte aan herstel in de vorm van rust. Je hersenen worden schoongespoeld in je slaap, waardoor je hersenverbindingen beter connecten en je gedachten rustig aan weer kunt ordenen. Daarbij wordt je lijf gerepareerd in je slaap zodat al die vervelende vage klachten kunnen afnemen.

Leg de lat lager en zorg eerst goed voor jezelf.

Vul je dagen met wandelen, fietsen, hobby-en, zelfverzorging (kapper – massage – sauna – bad of douche), sociale contacten, rustig sporten, koken, vakanties bekijken, liefhebben, cultuur, bioscoop of theater, filmpje kijken op de bank, lezen, puzzelen, … etc. Neem tussendoor tijd om thee te drinken, te lunchen, koffie te drinken en op je gemak te dineren.

Wist je dat 80% goed ook goed genoeg is? Je beoordelingen zullen nog steeds prima zijn ook al doe jij voor je gevoel veel minder je best. Bemoei je daarnaast eens enkel met je eigen zaken en laat de verantwoordelijkheden van anderen bij de ander. Laat iemand zijn eigen fouten maken en zijn eigen tempo bepalen. Zowel thuis als op het werk. Zeg gerust nee tegen een teveel aan werk en stel duidelijke grenzen. Lees hiervoor de blogs grenzen stellen en nee leren zeggen.

De valkuil. Wat moet je zeker NIET doen?!

Gelijk al je energie opmaken wanneer je eindelijk weer eens wat energie voelt!

Dit is een veel gemaakte fout. Je bent zo blij dat je het leven weer terug voelt komen in je lijf en brein dat je alle taken en klussen die zijn blijven liggen wilt oppakken. Het kriebelt. Je hebt er weer zin in. Toch luidt het advies dan: Doe een beetje en stop weer op tijd!

10 tips ter voorkoming van burnout klachten

Beter voorkomen dan genezen! Dus neem deze 10 tips ter harte.

eetbui

Moe, eetbuien en gewichtstoenamen? Kijk ook eens naar je slaapgewoonten.

Moe, eetbuien en gewichtstoenamen? Kijk ook eens naar je slaapgewoonten.

Om te kunnen begrijpen hoe je jezelf slank kunt slapen (of juist dik) gaan we je eetlust en je verbranding eens onder de loep nemen. In bepaalde slaapfases is het brein heel hard bezig om o.a. opgelopen schade te repareren en nieuwe indrukken in het geheugen op te slaan, interne klokken gelijk te laten lopen en chemische processen in evenwicht te houden. In de ideale situatie verlopen deze processen succesvol en word je fris en fruitig wakker. Juist deze chemische processen in evenwicht houden, houdt verband met de regulatie van interne lichaamsprocessen die je slank of juist dik laten worden.

Er zijn twee hormonen: Leptine en Ghreline die je, als een soort twee-eiige tweeling, helpen je eetlust te reguleren. Deze twee hormonen gaan uit de pas lopen als je slecht inslaapt of moeilijk doorslaapt of te vroeg wakker wordt of van alle drie een beetje last hebt. Je brein corrigeert deze disbalans niet want daar is een heilzame kwalitatief goede nachtrust voor nodig en die ontbreekt. Erger nog . . het produceert juist meer Ghreline en minder Leptine. Ghreline, in te grote hoeveelheden, gaat vermoeidheid per abuis zien als een signaal om meer energierijk voedsel tot je te nemen. Hierdoor word je juist gevoelig voor junkfood en suikerrijke snacks. Ondertussen heb je een tekort aan Leptine. Dit resulteert in een meetfout wanneer je een ” vol” gevoel hebt bereikt. Je gaat je dus overeten. Je hebt veel honger en vaak honger of zelfs heel de dag honger. Wanneer je wilt afvallen in een periode van slaapgebrek kun je in principe even veel afvallen als anders. Maar je hebt veel meer hongergevoel, waardoor het moeilijker wordt om het afvallen vol te houden. Daarbij heb je in alle extra wakkere tijd meer mogelijkheid om te eten.

Omdat je je moe voelt heb je minder zin om te bewegen, je zal minder verbranden….zo word je makkelijker dik.

Er is nog een derde hormoon -insuline- wat aangemaakt wordt in je alvleesklier. De taak van insuline is om de ingenomen calorieën om te zetten in bruikbare suikers (glycogeen). Glycogeen kan het lichaam gebruiken als brandstof op celniveau. Insuline wordt alleen aan de bloedbaan afgegeven wanneer er calorieën zijn die verwerkt moeten worden. Door al het snacken en snoepen als gevolg van een slechte nachtrust wordt het heel moeilijk voor de insuline om zijn werk goed te doen. Er blijven heel veel suikerrestanten over in het bloed wat er weer voor zorgt dat je bloedsuikergehalte stijgt. Tevens zorgt te weinig slaap voor verhoogde ontstekingsstoffen in je bloed. Deze verhoogde ontstekingsactiviteit remt de insuline aanmaak en vergroot de kans op chronische pijn.

 

Ook beïnvloedt slapeloosheid je stemming. Je bent sneller somber, angstig of depressief. Je voelt je moe en futloos. Hierdoor gedraag je je sacherijniger dan wanneer je 8 uur zalige slaap achter de rug hebt. Wat ga je doen wanneer je je somber of ellendig voelt….? juist emotie-ETEN! Je zoekt je voldane geluksgevoel in voedsel, waar je alleen maar weer dik van wordt.

 

Conclusie: Behandel je slaapprobleem. Rust, Ritme, Regelmaat en voldoende lichaamsbeweging zijn belangrijke behandelitems. Regelmatige eetmomenten leveren regelmatige glucosepieken in het bloed. Dit zijn signalen voor je biologische klok dat het dag is. Gezonde en voldoende lichaamsbeweging zorgt voor een betere amplitude van je klok. Je maakt hierdoor een gezondere hoeveelheid melatonine aan, waardoor je op tijd slaperig wordt. Alle klokken gelijk. Dus je kunt voorkomen dat je dik wordt door gezond te slapen. Wil je hulp bij het herstel van je slaapproblemen? Een slaapoefentherapeut kan helpen bij zowel het opheffen van je slaapproblemen als bij een gezonde leefstijl, beweegadviezen, gezond time-management en nog veel meer.

 

tablet 5

Tablet-nek, voorkomen is beter.

Tablet-nek, voorkomen is beter.

IPad, Tablets, Mobiele telefoons, tegenwoordig zijn deze gadgets niet meer weg te denken uit onze leefstijl. Velen van ons zullen uren per dag bezig zijn met deze apparaten en vooral onder jongeren is het een hot item. De ‘tabletnek’ was een aantal jaren geleden nog onbekend, maar vooral bij kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar zien we een toename in lichamelijke klachten: ongeveer 40% van deze groep heeft wel eens last van nekklachten! Een zorgwekkend hoog percentage. Daarnaast krijgen ook steeds meer ouderen nekklachten door het gebruik van hun telefoon of tablet.

Oorzaken tabletnek : Veel mensen buigen hun hoofd te ver naar voren als ze op een tablet of een telefoon kijken. Dat komt doordat tablets vaak plat op tafel of op schoot worden gelegd. Dit zorgt voor een onnatuurlijke kijkhoek. Het hoofd trekt dan te hard aan de nekspieren en dat zorgt voor nekklachten. Een hoofd weegt gemiddeld zo’n 5 kilo. Echter, wanneer we de nek buigen in een hoek van 45 graden neemt de druk op de nekwervels toe en staat het gewicht van het hoofd zelfs gelijk aan zo’n 22 kilo! Niet zo vreemd dat deze onnatuurlijke houding voor nekklachten zorgt…

Symptomen tabletnek: Het woord ‘tabletnek’ suggereert dat iemand alleen nekpijn ervaart. Dat is echter niet waar. Mensen die een verkeerde houding aannemen bij het kijken op hun telefoon en tablet kunnen last krijgen van verschillende soorten klachten. Symptomen de bij een tabletnek kunnen voorkomen zijn:  nekpijn, rugpijn, pijn in één of beide armen, pijn in de schouders, last van de ogen, hoofdpijn e.d.

Nekpijn bij kinderen: Een verkeerde houding is extra schadelijk voor kinderen. In het ergste geval kunnen kinderen een zogenaamde ‘bochel’ ter hoogte van de nek krijgen. Dit is voor kinderen extra schadelijk omdat ze nog in de groei zijn en de wervelkolom zou door deze foute houding in een onnatuutlijke stand kunnen groeien. Hierdoor kunnen zeker op latere leeftijd klachten ontstaan. Het voorkomen van klachten bij deze groep is erg belangrijk.

Voorkomen tabletnek

  • Zit rechtop met de schouders ontspannen en hoofd ook rechtop.
  • Wissel houdingen af, kinderen kunnen ook goed op hun buik liggen.
  • Beweeg de smartphone of tablet naar het hoofd toe en niet het hoofd naar het apparaat.
  • Gebruik een tabletstandaard en een apart toetsenbord, hierdoor zit het apparaat meer op ooghoogte en kan de nek ontspannen blijven.
  • Gebruik de tablet of telefoon niet te lang achter elkaar, zet een tijdslimiet, na zo’n 45 minuten even iets anders doen. Er zijn bijvoorbeeld ook programma`s te downloaden die wijzen op het nemen van een pauze.
  • Als de tablet op schoot ligt, trek de knieën dan omhoog of leg een kussen onder het tablet. Dat zorgt ervoor dat uw beeldscherm hoger en dichterbij uw gezicht komt.
  • Ondersteun de nek en schouders van kinderen bij gebruik van de apparaten. Doe dit door ze bijvoorbeeld in de bank te laten liggen.
  • Gebruik Smartphones met een hoog contrast en groot beeldscherm, dit kost minder inspanning voor de ogen en daardoor is het meer ontspannen en voorkomt overbelasting.

Schakel hulp in van een oefentherapeut voor adviezen over de juiste houding

fibro score_edited

fibromyalgie

Fribromyalgie

Over de aandoening fibromyalgie bestaat veel onduidelijkheid. Ondanks het feit dat er al 20 jaar diagnostische criteria voor fibromyalgie bestaan, is er nog geen eenstemmigheid over de oorzaken van fibromyalgie. Wel bestaan er diverse theorieën die het klachtenbeeld zouden kunnen verklaren. Klachten zijn o.a. pijn, stijfheid, vermoeidheid en soms stemmingswisselingen. Hieronder volgt een uiteenzetting van de actuele belangrijkste gegevens over oorzaken,  risicofactoren, diagnostische criteria en behandeling.

Oorzaken

Algemeen wordt aangenomen dat er niet één factor is wat het klachtenbeeld van fibromyalgie kan verklaren, maar dat er sprake is van meerdere factoren die elkaar beïnvloeden. Bij fibromyalgie worden geringe afwijkingen gevonden in de spieren, zenuwen, hersenen en het bloed. Het onderzoek richt zich op veranderingen in autonome dysfunctie, neurotransmitters, hormonen, genetische factoren in combinatie met externe stressvolle gebeurtenissen.

Genetische factoren

In bepaalde families komt fibromyalgie vaker voor. Het vermoeden bestaat dat er sprake is van bepaalde mutaties die de kans op fybromyalgie een volgende generatie vergroten. Omgevingsfactoren, zoals rolpatronen binnen gezinnen, langdurige of heftige negatieve ervaringen, zijn bepalend voor de expressie van genen.

Immuunsysteem

De laatste tijd is er steeds meer aandacht voor de relatie tussen het immuunsysteem en fibromyalgie. Activatie van het immuunsysteem blijkt niet alleen plaats te vinden bij infecties maar ook bij chronische stress, overgewicht, depressie en overtraining. Immuun cellen die bij een infectie, ontsteking of trauma geactiveerd worden, heten pro inflammatoire cytokinen. Deze cytokinen geven signalen aan de hersenen af waardoor er diverse psychologische, gedragsmatige en hormonale reacties optreden. Dit wordt omschreven als de “Sickness Response”, de veranderingen die hierbij optreden passen bij het fibromyalgie beeld. Het klachtenbeeld omvat onder andere vermoeidheid, futloosheid, gedaalde stemming, griepachtig malaisegevoel, verminderde cognitieve functie, verminderde eetlust, veranderingen in slaappatroon, verminderde sociale interactie, verhoogde gevoeligheid voor pijn en depressieve klachten.

Ook de invloed van cortisol op het immuunsysteem is uitgebreid beschreven. Cortisol wordt soms het stresshormoon genoemd omdat het vrijkomt bij elke vorm van stress, zowel fysiek als psychologisch. langdurige stress leidt tot hoge cortisol niveaus die een dempende werking op het immuunsysteem tot gevolg hebben. De hippocampus – een hersengebied dat belangrijk is voor leren, onthouden en navigeren – functioneert normaal gesproken als een soort uitknop voor de stressreactie. Het gebied merkt verhoogde cortisolspiegels op en schroeft daarop de aanmaak van dat hormoon terug. Chronische stress beschadigt echter de hippocampus, waardoor het cortisolniveau hoog blijft, waardoor de hippocampus nog meer beschadigt – een vicieuze cirkel. Wanneer stress nog langer aanhoudt, raakt de cortisol productie op. Het lagere cortisolniveau maakt in eerste instantie dat het lichaam zich minder goed kan voorbereiden op ontstekingsreacties.

In de latere fase ontstaat er een overdrive van het immuunsysteem, het systeem wordt door gebrek aan remmende werking van het cortisol oncontroleerbaar. Op de kleinste veranderingen ontstaan heftige (ontsteking)reacties. Bij fibromyalgie patiënten zien we ook dat kleine veranderingen, lichte stress of andere vormen van bewegen, tot heftige reacties kunnen leiden. Lage cortisol waarden resulteren in het vrijkomen van cytokinen, wat weer leidt tot de “Sickness Response”. De vicieuze cirkel is ontstaan.

Fibromyalgie ontstaat vaak na een periode van stress. Fibromyalgie wordt samen met chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en prikkelbaar darm syndroom (IBS) gezien als stres gebonden pijn-en uitputtingssyndromen. Het stresssysteem is bedoeld om stabiliteit te bieden gedurende de steeds veranderende omstandigheden en eisen die er aan het leven gesteld worden. Het maakt dat we na een periode van stress weer kunnen herstellen. Als het systeem te lang onder druk komt te staan, gaat het falen met als gevolg diverse ontregelingen. Slecht slapen (het onbewuste blijft ook ’s nachts waakzaam), verminderde eetlust en verminderde aandacht en concentratie zijn veel gehoorde signalen die wijzen op een ontregeld systeem. Bij langdurige overbelasting kan het evenwicht niet behouden worden en zullen organen en functies schade ondervinden. Het is als het ware een eindpunt (ontregeling) na jarenlange overbelasting.

Het neuro-endocrien systeem zorgt voor de afgifte van hormonen uit de hypofyse en hypothalamus, deze hormonen reguleren de functies van bepaalde organen. Diverse onderzoeken beschrijven de verstoringen van neuro- endocriene functies bij fibromyalgie. Bij mensen met fibromyalgie vond men in diverse onderzoeken een te laag serotonine niveau. Serotonine reguleert de controle van de pijn en heeft invloed op de slaap, eetlust en stemmingen. Een laag serotonine gehalte zou kunnen leiden tot slaapproblemen en verhoogde pijngevoeligheid. De afwijkingen in het stelsel van hormoonregulatie zou het zenuwstelsel bovenmatig gevoelig kunnen maken voor prikkels en verklaren waarom mensen met fibromyalgie gevoelig zijn voor aanraken en slecht herstellen na inspanning. Deskundigen zien daarom fibromyalgie meer als een neurologische dan als een reumatische aandoening.

Risicofactoren

Vrouwen hebben 8 tot 9 keer zoveel kans om fibromyalgie te ontwikkelen. In de meeste gevallen vindt diagnostisering plaats tussen de 20 en 50 jaar.            Een naast familielid verhoogt de kans op de diagnose fibromyalgie. Vermoed wordt dat ook bepaalde persoonskenmerken bijdragen aan de ontwikkeling van fibromyalgie. Regelmatig gevonden kenmerken zijn: lage zelfwaarde, passiviteit, slachtofferrol, geïrriteerdheid, vermijding, disfunctioneel omgaan met verlies, afhankelijkheid en hoog gevoeligheid. De kenmerken duiden op de psychologische kwetsbaarheid. Verder spelen slaapproblemen, andere reumatische ziekten, obesitas, menopauze (verlies van oestrogeen), zwakke fysieke conditie, emotionele stress en een trauma na ongeval een rol.

Voor het stellen van de diagnose fibromyalgie moet worden voldaan aan alle drie voorwaarden: 
1) Pijn en andere symptomen zijn op een min of meer gelijkblijvend niveau al gedurende minimaal drie maanden aanwezig. 
2) Er is geen andere ziekte die de pijn verklaart. 
3) De fibromyalgiescore (de optelling van de pijnscore en de symptoomscore) is minimaal 12, de pijnscore is minimaal 3 en de symptoomscore is minimaal 5.

De pijnscore: Er wordt genoteerd in welke 19 gebieden van het lichaam sprake was van pijn gedurende de afgelopen week .

De symptoomscore: Er wordt genoteerd hoe erg het symptoom was gedurende de afgelopen week betreffende moeheid, niet uitgerust ontwaken en moeite met nadenken en concentreren. Deze score biedt de mogelijkheid om de ernst van de klachten aan te duiden. Dit is voor iedere patiënt anders.

Behandeling

Afhankelijk van de bevindingen in de pijnanalyse kan een keuze gemaakt worden uit de behandelonderdelen: leren omgaan met de pijn, herstellen van balans en verbeteren lichaamsbewustwording. Voor veel patiënten geldt dat ze vaak wel meer willen bewegen, maar dat het zo lastig is om een goede vorm te vinden. Bewegen leidt in eerste instantie tot meer pijn. Resultaten laten zien dat kleine stapjes tot een goede verbetering kunnen leiden. Belangrijk is dus een op maat gemaakte aanpak bijvoorbeeld door een therapeut, waarbij iemand zijn dromen en verlangens nastreeft en daarmee de kwaliteit van leven verhoogd.

Artrose-Knie

arthrose

arthrose

Artrose

Bukken, tillen, zitten, lopen. Het zijn dagelijkse activiteiten waar niemand eigenlijk bij stil staat. Tenzij er klachten ontstaan. U heeft last van stijfheid, moeite met lopen. Dan blijkt het artrose te zijn. Vooral mensen die hun gewrichten herhaaldelijk overbelasten hebben een verhoogd risico op artrose. Ongeveer 1.2 miljoen Nederlanders hebben last van artrose. Artrose kan voorkomen in verschillende gewrichten zoals heup, knie, rug, handen e.d.

Wat is Artrose eigenlijk?

Aan de uiteinden van de botten, op de plaats waar een gewricht de verbinding vormt tussen de 2 botdelen, bevindt zich een laag kraakbeen. Kraakbeen is een veerkrachtig weefsel dat dient als een soort schokdemper, vergelijkbaar met de zolen van sportschoenen. Elk gewricht is omgeven door een gewrichtskapsel dat de botten bij elkaar houdt. Dit kapsel maakt gewrichtsvloeistof aan: een smeermiddel dat de gewrichtsvlakken met een dunne laag bekleedt waardoor deze van elkaar gescheiden blijven en wrijving tot een minimum wordt beperkt. Kraakbeen en smeermiddel vangen schokken op en dragen bij aan een soepele beweging. Bij artrose is er een achteruitgang in de kwaliteit van het kraakbeen. Hierdoor gaan de botten steeds meer tegen elkaar schuren. Hierdoor kan slijtage aan het gewricht ontstaan met pijn tot gevolg. Deze pijn ontstaat meestal geleidelijk en treedt vooral ’s ochtends op en bij bewegen en belasten van het gewricht. Ook het beginnen met bewegen na een periode van rust kan pijnlijk zijn. Deze startpijn in kenmerkend voor artrose.

Wat zijn de oorzaken van artrose?

Hoe artrose ontstaat, waarom de een er wel last van krijgt en een ander niet, is niet precies bekend . Er zijn meerdere factoren die invloed hebben op het krijgen van artrose zoals: veroudering, overgewicht, langdurige overbelasting door zwaar werk, een zware blessure of beschadiging in of rond het gewricht, langdurig te weinig belasten en bewegen, bijvoorbeeld bij veel zittend werk.

Artrose en bewegen

De voedselvoorziening van het kraakbeen en de smering van het gewricht worden gestimuleerd door beweging; op die manier kan mogelijk een verdere achteruitgang van het kraakbeen worden voorkomen. Als u regelmatig beweegt worden ook de spieren, pezen en banden rondom het aangetaste gewricht sterker, waardoor zij de schokken beter kunnen opvangen. Bovendien kunt u meer zelfvertrouwen krijgen. Goede bewegingsactiviteiten zijn bijvoorbeeld wandelen, fietsen en bewegen in het water.

Tips bij artrose

Het is van groot belang dat u blijft bewegen en dat u probeert uw activiteiten gaandeweg weer op te bouwen.

Let hierbij wel op dat het activiteiten zijn die de gewrichten niet te veel belasten. Vooral fietsen, zwemmen en rustig wandelen is goed. Oefeningen om de beweeglijkheid van het aangetaste gewricht vergroten en oefeningen ter verbetering van de kracht en de coördinatie van de spieren rondom het aangetaste gewricht zijn eveneens erg belangrijk. Daarnaast kunnen speciale oefeningen en het verbeteren van de lichaamshouding helpen om klachten te verminderen. Hier kan een oefentherapeut Cesar advies over geven.